Rokowanie

Reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłą i nieuleczalną chorobą, która ostatecznie prowadzi do inwalidztwa. Leczenie ma na celu maksymalnie wydłużyć okres, kiedy pacjent jest samodzielny. Rokowanie pogarsza młody wiek, wysokie miano czynnika reumatoidalnego i wzrost OB, obrzęki więcej niż 20 stawów, obecność zmian pozastawowych. W ciągu dwóch lat dochodzi do uszkodzenia stawów u ponad 70% chorych z czynnikiem reumatoidalnym i stanem zapalnym obejmującym wiele lokalizacji. Co czwarty chory będzie wymagał wczepienia endoprotezy dużego stawu (np. biodrowego). Mniej więcej po 5 latach połowa pacjentów na trwałe traci zdolność do wykonywania pracy zawodowej, po 10 latach właściwie wszyscy. W porównaniu z populacją i ogólną chorzy na RZS żyją około 7 lat krócej, głównie z powodu miażdżycy, która jest najczęstsza przyczyna zgonów w tej grupie. Choroba bowiem przyspiesza rozwój schorzeń układu sercowo-naczyniowego.

Okresy nasilania się choroby, wpływają na jakość życia chorego i wymagają zwiększonej ilości odpoczynku. Niekiedy należy zmienić charakter pracy lub zupełnie z niej zrezygnować. Chory będzie mieć z czasem coraz więcej trudności z wykonywaniem podstawowych czynności życiowych, dlatego potrzebne jest mu wsparcie i pomoc. Ryzyko zaostrzenia choroby podnosi także ciąża. W czasie jej trwania objawy RZS zmniejszają się u 75% chorych już w I trymestrze, ale po porodzie znacznie nasilają. Przy czym choroba nie wiąże się z ryzkiem powikłań u matki i płodu, ale przeciwwskazana jest większość leków, najbezpieczniejsze są sole złota i glikokortykosteroidy.

Należy okresowo monitorować postęp choroby, w tym celu ocenia się aktywność schorzenia i stopień uszkodzenia struktur stawowych. Aby natomiast ocenić skuteczność leczenia należy analizować natężenie bólu (najlepiej w tym celu zastosować wzrokową skalę analogową, VAS), dokonuje się także oceny aktywności choroby w skali DAS28, oceny jakości życia chorego za pomocą kwestionariusza SF-36, a do tego wykonuje się badania laboratoryjne (OB i CRP). Ostatecznie stan zdrowia ocenia lekarz we współpracy z pacjentem, który sam wie najlepiej, jak się czuje i czy dostrzega poprawę swojego zdrowia.

Komentarze czytelników

Bożena
Od 10 lat choruję na RZS. Jest paskudnie ale można nauczyć się z tym żyć. Nadal pracuję zawodowo i nie odpuściłam sobie nawet robienia na drutach i szydełku. Trochę gorzej z haftowaniem ale też próbuję, chociaż ścieg nie jest już tak precyzyjny. Palce u rąk mam powykrzywiane. Po trzy w każdej obrzmiałej dłoni na wpół sztywne. Jedna stopa nie pozwala kupić eleganckiego obuwia, ale cieszę się każdym dniem. Grunt to nie poddawać się, nie ograniczać aktywności, brać leki i słuchać zaleceń lekarza. Nie dawajcie się. optymizm i pozytywne nastawienie bardzo pomaga. POzdrawiam
3 lata temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
mazur
witam. jestem osoba niepełnosprawna - stopien umiarkowany, choruje na
- reumatoidalne zapalenie stawow od prawie 6 lat
- zwyrodnienia kregoslupa
- zespol posterydowy Crushinga
- nowotor watroby - ogniskowy przerost guzkowy
- zanikowe zapalenie blony sluzowej zoladka
- przepuklina przelyku

Liczne dolegliwosci bolowe stawow, watroby, kregoslupa, zoladka

Najnowsze wyniki badan to OB 83, pl. krwi 595 tys. - wysoki stan zapalny w organizmie.

Po kontroli przez zus zasilku chorobowego stwierdzono ze jestem zdolna do pracy - telemarketer praca biurowa siedzaca - bole stawow rak, kregoslupa uniemozliwiaja mi prace wiec postanowilam walczyc z zus i napisalam odwolanie od decyzji, ponadto skarge na pania doktor (co smieszne nefrologa) przeprowadzajacego badanie ktora tylko siedziala i klepala w komputer nawet mnie nie zbadawszy,
prosze o opinie czy mam szanse wygrac z zus - czy mam walczyc.... chcialam pociagnac 182 dni chorobowego by wystapic o swiadczenie rehabilitacyjne, ale dwukrotne podwazenie mojego zwolnienia spowodowalo ze nie wiem co robic - jestem zalamana....co robic?
4 lata temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.